Отсутствие или снижение полового влечения

Недостаток или потеря полового влечения выражается в уменьшении сексуальных фантазий, поиска сексуальных стимулов, мыслей о сексуальной стороне жизни, сопровождаемых субъективно приятным эмоциональным оттенком.

Интерес к осуществлению сексуальной активности с партнерами или к мастурбации без них появляется реже, чем этого можно было ожидать с учетом возраста, ситуации и ранее привычного уровня.

Выделяют два основных признака потери полового влечения:

1) Низкую степень сексуальной активности;
2) Отсутствие у субъекта желания проявлять эту активность.

Причем желание включает сексуальные фантазии, проявления внимания к эротическим стимулам и материалам, способность замечать привлекательных потенциальных партнеров, психический и физический дискомфорт ( сексуальная абстиненция) при вынужденном отказе от секса.

По данным У.Мастерса и В.Джонсон, отсутствие желания – одна из частых жалоб при обращении супружеских пар, причем это более характерно для женщин (до 35%), чем для мужчин (до 15%).

Некоторые люди по соображениям субъективного порядка добровольно отказываются от половой жизни, выбирая безбрачие, что в конечном итоге приводит к полному подавлению у них сексуального влечения. Такой непатологический образ жизни получил название нормальной асексуальности, и в нем нет признаков сексуального расстройства.

Однако достаточно часто сниженное половое влечение может стать серьезной проблемой в супружестве. Так, несоответствие в уровнях сексуального желания у двух партнеров является одной из самых распространенных жалоб, с которой приходят к сексологам.

Имеется ряд биологических нарушений, сопровождающихся снижением или отсутствием полового влечения. У мужчин наиболее часто это связано с гормональной недостаточностью, которая проявляется выраженным снижением уровня тестостерона.

Гормональная ( эстрогенная ) недостаточность у женщин при грубой дисфункции яичников или их удалении нередко приводит к выпадению эротического компонента полового влечения ( позитивной реакции на эротические стимулы. Включая поверхностные ласки ), а патология надпочечников, вызывающая снижение уровня андрогенов, может сопровождаться полным отсутствием интереса к половому акту.

К другим биологическим причинам, часто приводящим к снижению полового влечения у лиц обоего пола, относят токсические влияния ( злоупотребления психоактивными веществами, в особенности наркотиками ); побочное действие некоторых лекарственных препаратов; метаболические нарушения при наличии признаков печеночной, почечной либо дыхательной недостаточности; височную эпилепсию.

Психические расстройства, в первую очередь сопровождающиеся депрессивным аффектом, нередко способствуют подавлению полового влечения. У больных, страдающих депрессией, снижение либидо отмечается в 70 % случаев, а у 33 %.

Наблюдаются различного рода расстройства в течении полового акта

Потеря полового влечения иногда развивается как следствие других сексуальных расстройств. Например, мужчина, длительно страдающий эректильной дисфункцией, на фоне которой него постепенно угас интерес к сексу, может обнаружить, что прекращение попыток половых контактов помогает ему избежать неприятных последствий сексуальных неудач, тревожных опасений и страхов, новых болезненных ударов по самооценке. В этих случаях алибидемия носит вторичный характер и служит своеобразной защитой от душевных потрясений и унижения мужского самолюбия.

Аналогичный защитный механизм наблюдается у женщин при длительной сексуальной неудовлетворенности, сопровождающейся аноргазмией. В таких случаях угасание либидо объясняется отсутствием положительного подкрепления при половых контактах.

У фригидных женщин часто возникает бессознательный конфликт, мешающий ей переживать удовольствие от контакта с мужчиной. К проявлениям этого расстройства относятся страхи или чувство вины, связанные с сексуальными переживаниями, враждебность по отношению к мужчинам вообще или к конкретному мужчине, страх быть отвергнутой, если она позволит себе « внутренне расслабиться»; беспокойство по поводу «должного» исполнения своих сексуальных действий, чувство стыда по поводу проявлений эротичности. Специфические механизмы защиты, характерные для фригидных женщин , фактически не позволяют им проявлять свою сексуальную реакцию. Женщины либо избегают получения адекватной стимуляции со стороны мужчины, либо, в том случае, если она не препятствует своему партнеру возбуждать ее, у нее формируется механизм защиты, препятствующий получению удовольствия от этого возбуждения. Она, в буквальном смысле, не позволяет себе переживать какие бы то ни было эротические ощущения. Она неосознанно запрещает себе какой бы то ни было сексуальный отклик и не позволяет себе предаваться сексуальным переживаниям.

По мнению К.Штифтера, отсутствие сексуального желания может быть бессознательным выражением проблем в отношениях или внутриличностных напряжений. Есть много бессознательных причин, чтобы при помощи отказа в сексе заставить другого человека в чем-то раскаяться, о чем мы сами часто и не догадываемся. Например, такой причиной может быть разочарование в супруге, что он или она не тот «принц» или «принцесса», какими их считали.

Другие психологические факторы подавления либидо:

• перенесенная травма сексуального насилия;
• низкая самооценка, связанная с убежденностью в своей сексуальной непривлекательности;
• болезненные личностные реакции на критику партнера или расставание с ним;
• неосознаваемые гомосексуальные импульсы, которые тормозят гетеросексуальное влечение;
• длительное половое воздержание ( по любым мотивам) ;
• постепенное снижение полового влечения у людей, всецело поглощенных карьерой или бизнесом.