Преждевременная эякуляция

Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

При продолжительности полового акта менее одной минуты( менее 20 фрикций ) на фоне регулярной половой жизни говорят об абсолютном ускорении эякуляции. Если половой акт длится в пределах физиологической нормы ( 1-3 мин), но этой продолжительности не хватает для получения оргастической разрядки партнершей, то имеют в виду относительное ускорение эякуляции.

Ускоренная эякуляция является одной из наиболее частых проблем мужчин. По статистике до 30% мужчин в течение жизни сталкиваются с данной проблемой.
Следует отметить, что мужчины нередко испытывают чувство разочарования и неверия в свои силы из-за неспособности контролировать наступление эякуляции, но поскольку оргазм по-прежнему доставляет им наслаждение, у них может не быть достаточной мотивации для обращения к врачу с этой проблемой.

В наибольшей степени страдают их партнерши, которые только начинают приходить в сексуальное возбуждение, когда у мужчины уже наступает эякуляция и половой акт заканчивается. Постоянные проблемы с преждевременной эякуляцией могут стать причиной конфликтов между сексуальными партнерами повлечь за собой другие половые расстройства.

В ряде случаев попытки мужчины сознательно контролировать свое сексуальное возбуждение, чтобы не допустить быстрой эякуляции, настолько отвлекают его от полового акта, что это приводит к потере эрекции. Любые затруднения в возникновении и поддержании эрекции на фоне конфликтных отношений с партнершей легко фиксируются по невротическим механизмам, приводя к возникновению тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Функционально-психогенные причины преждевременной эякуляции:

1. Редкие половые акты, приводящие к физиологически обусловленной повышенной возбудимости.
2. Тревога и страх во время полового акта.
3. Привычка к быстрому наступлению эякуляции у молодых мужчин из-за неблагоприятных условий для проведения полового акта либо при длительных отношениях с фригидной женщиной, которая настаивает на быстром окончании коитуса.
4. Интенсивное, возбуждающее эротическое влияние партнерши.
5. Установка на быстрое снятие собственного сексуального напряжения при отсутствии у мужчины желания доставит партнерше удовлетворение.
6. Отсутствие осознания приближения эякуляции, которое позволяет мужчине вовремя предпринять какие-либо действия для пролонгации коитуса.

Стоит помнить, что ускоренное семяизвержение может стать следствием заболевания предстательной железы застойного или воспалительного генеза.

Признаки преждевременной эякуляции психогенного генеза:

1. При половом акте сексуальное возбуждение у мужчины вначале нарастает постепенно, затем неожиданно резко усиливается и приводит к эякуляции.
2. Эякуляция наступает тем скорее, чем дольше мужчина стремится ее задержать.
3. Семяизвержение наступает тем быстрее, чем слабее у мужчины эрекция.
4. Избирательность расстройства ( с одной партнершей мужчина способен контролировать длительность полового акта, а с другой – нет ).
5. Эротические сновидения, в которых нередко фигурирует преждевременная эякуляция.
6.Атмосфера спешки и нервозности в ходе полового акта.
7.Спонтанные периоды удлинения коитуса (под влиянием ситуационных факторов, отдыха).
8.Удлинение полового акта на фоне приема алкоголя или седативных средств.

Лечение

Зависит от причины, лежащей в основе заболевания. При наличии обострения хронического простатита на начальном этапе лечения проводится санация предстательной железы. Показана рефлексотерапия в виде массажа предстательной железы.

На фоне курсового приема препаратов из группы СИОЗС используют местноанестезирующие средства непосредственно перед половым актом.
Психотерапевтические методики направлены на снижение тревоги перед коитусом ( гипнотерапия и др.), улучшение межличностных и сексуальных отношений в паре. Использование специальных секс- терапевтических упражнений.